西安医疗保险的报销比例和限额根据参保人员的类型、就诊的医疗机构级别以及医疗费用的不同而有所区别。以下是部分报销政策的概述:
城镇职工基本医疗保险
门诊报销:
在职职工:起付线2000元,报销比例50%;70岁以下退休人员,起付线1300元以上,报销比例70%;70岁以上退休人员,起付线1300元以上,报销比例80%。
住院报销:
三级医疗机构:起付线650元,报销比例在职88%,退休91%;1万元以上至5万元,在职报销91%,退休报销94%。
二级医疗机构:起付线400元,报销比例在职90%,退休93%。
一级医疗机构:起付线200元,报销比例在职70%,退休92%。
城乡居民基本医疗保险
门诊报销:
普通门诊:无起付线,年度最高支付限额200元,报销比例社区卫生服务站、村卫生室和门诊部70%,一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院60%。
住院报销:
年度最高支付限额为20万元。
一级医院:起付线300元,报销比例87%。
二级医院:起付线第一次住院600元,第二次及以上住院400元,报销比例80%。
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