社保保险的报销比例和金额取决于多个因素,包括所在城市的具体政策、医院等级、个人缴费年限以及是否属于特定人群(如退休人员)。以下是一些基本的报销规则和示例:

报销比例和起付线

社保险报销多少  第1张

在职职工门诊/急诊

起付线:1800元

报销比例:50%

70周岁以下退休人员门诊/急诊

起付线:1300元

报销比例:70%

70周岁以上退休人员门诊/急诊

起付线:1300元

报销比例:80%

住院报销

一级医院:报销比例90%

二级医院:报销比例87%

三级医院:分段报销,起付线1300元,后续每次650元

封顶线

住院费用封顶线通常为30万元。

自费项目

一些进口药物、特殊药物、医疗设备、医疗服务项目等,社保不予报销,需要个人全额承担。

注意事项

不同城市和地区可能有不同的医疗保险政策。

报销通常是在治疗结束后进行,需要先垫付费用后报销。

报销比例和金额可能随政策更新而变化,请以当地最新政策为准。

以上信息仅供参考,具体报销情况请咨询当地社会保险经办机构